做好病歷管理 維護病人隱私
病歷(Medical record)是病人在接受醫療期間，所有治療過程的記錄。病歷記載病人的一切醫療資料，無論對病人、醫院、醫師、法律作證、公共衛生及醫療研究等方面均有極重要之價值，不僅攸關個人權利與義務，亦影響公共利益；因此醫療法及其他醫事相關法規，對於醫療機構及醫療從業人員，必須謹守病歷製作、保管、保密、出具病歷摘要及病歷證明之義務，倘有違反者均科以民事、刑事及行政責任。
病歷就像個人的私密檔案一樣，如果隨意被公開或丟棄讓有心人士拿去利用，這些除了忽略病人的權利及感受外，也等於是把病患的個人的隱私暴露在公開場合中。對病人的安全造成嚴重的威脅，相對也讓民眾降低對醫療院所的信任，在在顯示病歷保密的重要性。
無論目前國內政治、經濟、社會等局勢如何變動，在醫療界中推動「病人安全」作業是全球化的趨勢。這項趨勢不會受到政治、經濟的影響，因為只要有人存在的地方，便會需要醫療服務，而國內醫療界中最受到重視的便是「病人安全」。因此，各醫療機構對於保管之病歷須善盡管理之責外，對於病歷之內容，無論有關之醫、護、技術及病歷管理人員，在法律上皆有保密責任。所以病歷之保管及防止洩（違）密的處置責任，視為首重要務，平日除應落實外部強化病歷調借、影印、保管等管制流程作為外，亦需不斷地向員工，實施宣導教育責任的內部作為，透過內、外綿密的執行，貫徹病歷安全維護與管制。
總之，病歷攸關個人權益甚巨，各醫療機構應更加嚴密督導，所屬之承辦、經手有關人員都應該警惕自律、堅守本份，做好病歷資料管制，有效防止外洩的把關工作。
（資料提供：輔導會第六處）(點閱次數：1405)